Halaman

Minggu, 18 Maret 2012


Self  Injury Behaviour 

Self  Injury Behaviour  atau melukai diri sendiri adalah tindakan sengaja merusak tubuh Anda sendiri, seperti memotong atau membakar diri sendiri. Ini tidak dimaksudkan sebagai usaha bunuh diri. Sebaliknya, melukai diri adalah cara yang dianggap sehat menurut mereka untuk mengatasi rasa sakit emosional, kemarahan yang intens dan frustrasi.
 
Sementara melukai diri mungkin membawa rasa tenang sesaat dan pelepasan ketegangan, biasanya diikuti dengan rasa bersalah dan rasa malu dan kembalinya emosi menyakitkan. Dan dengan melukai diri datang kemungkinan menimbulkan luka fatal serius dan bahkan dapat menyebabkn kematian.
Karena melukai diri ini sering dilakukan pada dorongan, mungkin dianggap sebagai masalah perilaku impuls-kontrol. Melukai diri dapat menyertai berbagai penyakit mental, seperti depresi, gangguan makan dan gangguan kepribadian borderline.

Self  Injury Behaviour merupakan kelainan psikologis yang saat ini terdapat kecenderungan semakin meningkatnya jumlah remaja dan dewasa muda yang melakukan self injury sehingga topik ini harus dipahami dengan lebih baik. Seringkali kasus self injury menimbulkan kesulitan baik untuk  pelaku sendiri maupun terhadap psikiater yang bertugas menjadi terapisnya. Jika tidak ditangani secara tepat maka self injury dapat berubah menjadi usaha bunuh diri yang nyata.




Instink  merupakan kumpulan hasrat atau keinginan. Freud membagi instink menjadi 2 bagian yaitu : instink hidup dan instink mati. Dimana instink hidup yang merupakan motivasi dasar manusia yang mendorong manusia untuk berperilaku secara positif dan konstruktif , instink ini merupakan dorongan jasmani seperti lapar, haus, seks . Sedangkan instink mati merupakan motif dasar manusia yang mendorong untuk bertingkah laku negatif . Dan Self Injury Behaviour adalah contoh nyata dari instink mati yang dikemukakan Freud.
Tindakan mengambil pisau kemudian digunakan untuk diiriskan pada tubuh sendiri kemudian memperhatikan darah yang mengalir dari luka tersebut mungkin merupakan tindakan yang tidak terbayang dapat dilakukan oleh seseorang. Namun dalam kenyataannya beberapa orang melakukannya. Tindakan ini dikenal sebagai self injury. Self injury atau self harm (menyakiti/melukai diri sendiri) merupakan tindakan menimbulkan luka-luka pada tubuh diri sendiri secara sengaja. Tindakan ini dilakukan tidak dengan tujuan bunuh diri tetapi sebagai suatu cara untuk melampiaskan emosi-emosi yang terlalu menyakitkan untuk diekspresikan dengan kata-kata oleh karena itu maka self injury dibedakan dari bunuh diri walau keduanya sama-sama menyebabkan luka fisik pada tubuh. Perilaku ini bertujuan untuk mencapai pembebasan dari emosi yang tak tertahankan, perasaan bahwa dirinya tidak nyata, dan mati rasa.
 
Self injury merupakan hal yang tabu baik di budaya timur maupun barat. Mengiris/menggores dan membakar kulit adalah bentuk-bentuk self injury yang paling umum. Biasanya mereka menggunakan silet, pisau, pecahan kaca, atau alat-alat tajam lainnya-bahkan tutup botol atau kartu kredit. Keluarga pelaku atau orang-orang di sekitar mereka yang mencoba menghalangi dengan menyingkirkan benda-benda tajam sering kali terkejut karena mereka sangat kreatif dan dapat mengubah benda apapun menjadi senjata dalam sekejap.Tangan dan kaki adalah sasaran utama, begitu juga dada, perut, paha dan alat kelamin. Kadang-kadang mereka menorehkan kata-kata di kulit mereka-misalnya gendut dan jelek-untuk memproyeksikan perasaan mereka akan diri mereka sendiri.
Banyak dari pelaku self injury memiliki pola rutin yang mereka rencanakan dan lakukan secara teratur. Banyak juga yang melakukan tindakan-tindakan ini secara acak, saat mereka memiliki perasaan-perasaan sulit. Mereka menyembunyikan silet di laci, tas, lemari mereka agar selalu tersedia bila dorongan untuk menyakiti dirinya timbul, jika mereka tidak memiliki barang-barang yang dapat dijadikan senjata mereka biasanya kemudian memukul tembok atau membenturkan kepala ke lantai.
Para pelaku self injury memiliki berbagai pandangan tentang perilaku mereka. Kebanyakan setuju bahwa perilaku itu merusak, tetapi mereka merasa tidak bisa berhenti karena rasa nyaman yang diperolehnya. Beberapa dari mereka merasa bangga akan “prestasi” dan nilai seni yang mereka yakini terpancar dari luka-luka mereka. Sedangkan di lain pihak beberapa dari mereka merasa sangat malu akan bekas-bekas luka mereka dan berharap mereka dapat menghilangkan bekas-bekas yang ada pada tubuh mereka.
Hal yang harus dikhawatirkan adalah bahwa banyak remaja yang saat ini melakukan self injury akibat menganggapnya sebagai suatu perilaku yang luar biasa dan unik, dan perilaku ini menyebar di kalangan remaja seperti gangguan pola makan. Penelitian saat ini belum bisa menunjukan bahwa efek penyebaran secara sosial ini benar adanya namun Yates (2004) menyatakan bahwa terdapat bukti-bukti yang menunjukan bahwa seseorang melakukan self injury karena mempelajarinya dari orang lain. Meskipun bukti-bukti yang pasti saat ini menunjukan bahwa kebanyakan pelaku menemukan pola perilaku ini secara tidak sengaja. Sebagai contoh, Conterio dan Favazza (1989) menemukan bahwa 91% pelaku melakukannya setelah mengetahuinya dari orang lain atau membacanya di salah satu media sebelum memutuskan untuk terlibat dalam perilaku ini.
Meskipun beberapa orang yang menyakiti diri tidak menderita dari segala bentuk penyakit mental yang diakui,  banyak orang mengalami berbagai bentuk mental sakit-kesehatan memiliki risiko yang lebih tinggi merugikan diri. Bidang utama penyakit yang menunjukkan peningkatan risiko termasuk gangguan kepribadian , gangguan bipolar , depresi , fobia ,  dan perilaku gangguan .  Skizofrenia juga dapat menjadi faktor untuk diri -bahaya. Mereka didiagnosis Skizofrenia memiliki risiko tinggi bunuh diri, yang sangat besar pada pasien yang lebih muda karena dapat memiliki wawasan tentang efek serius bahwa penyakit itu dapat memiliki kehidupan mereka. 
Penyalahgunaan Zat ini juga dianggap sebagai faktor risiko  sebagai beberapa karakteristik pribadi seperti miskin kemampuan memecahkan masalah dan impulsif.  Ada persamaan antara menyakiti diri dan Munchausen syndrome , gangguan kejiwaan di mana individu berpura-pura sakit atau trauma.  Mungkin ada kesamaan penderitaan batin yang berpuncak pada diri diarahkan salahnya pasien Munchausen. Namun, keinginan untuk menipu tenaga medis untuk mendapatkan perawatan dan perhatian yang lebih penting dalam itu Munchausen daripada merugikan diri. 
Pelanggaran selama masa kanak-kanak diterima sebagai faktor sosial utama meningkatkan kejadian merugikan diri, seperti kehilangan  dan hubungan orang tua atau pasangan bermasalah.  Faktor-faktor seperti perang, kemiskinan, dan pengangguran juga dapat berkontribusi.  Membahayakan diri sering digambarkan sebagai sebuah pengalaman depersonalisasi atau kondisi disosiasi.  Sebuah perkiraan 30% dari individu dengan gangguan spektrum autisme terlibat dalam menyakiti diri di beberapa titik , termasuk menusuk mata, merobek kulit , menggigit tangan, dan head-banging.
Menyakiti diri tidak perilaku bunuh diri biasanya, meskipun ada kemungkinan bahwa cedera akibat perbuatan sendiri dapat mengakibatkan kerusakan yang mengancam jiwa. Meskipun orang tersebut mungkin tidak mengenali sambungan, menyakiti diri sering menjadi jawaban atas mendalam dan luar biasa emosional rasa sakit yang tidak dapat diselesaikan dengan cara yang lebih fungsional.
Motivasi untuk menyakiti diri bervariasi karena dapat digunakan untuk memenuhi sejumlah fungsi yang berbeda. Fungsi ini meliputi menyakiti diri digunakan sebagai mekanisme koping yang memberikan bantuan sementara dari perasaan yang kuat seperti kecemasan, stres, depresi, emosional mati rasa dan perasaan gagal atau membenci diri sendiri . Ada juga statistik korelasi positif antara menyakiti diri dan pelecehan emosional. Self Injury dapat menjadi sarana untuk mengelola dan mengendalikan rasa sakit , berbeda dengan rasa sakit yang dialami sebelumnya dalam kehidupan penderita yang mereka tidak memiliki kontrol atas (misalnya melalui penyalahgunaan).
Motif-motif lain untuk menyakiti diri tidak cocok dengan model medicalised perilaku dan mungkin tampak tidak bisa dimengerti orang lain, seperti yang ditunjukkan oleh kutipan ini: "motivasi saya untuk merugikan diri sendiri yang beragam, tetapi termasuk memeriksa bagian dalam lengan saya untuk saluran hidrolik ini. mungkin terdengar aneh ". 
Penilaian motif dalam lingkungan medis biasanya didasarkan pada prekursor untuk kejadian, keadaan dan informasi dari pasien. Namun, penelitian yang terbatas menunjukkan bahwa penilaian profesional cenderung untuk menyarankan motif lebih manipulatif atau hukuman dari penilaian pribadi. 
Inggris ONS penelitian yang dilaporkan hanya dua motif:. "Menarik perhatian" dan "karena marah"  Bagi sebagian orang merugikan diri mereka sendiri bisa menjadi sarana untuk menarik perhatian pada perlunya bantuan dan untuk meminta bantuan dengan cara tidak langsung . Hal ini juga mungkin suatu usaha untuk mempengaruhi orang lain dan untuk memanipulasi mereka dalam beberapa cara emosional. Namun, mereka dengan kronis, merugikan diri berulang sering tidak ingin perhatian dan menyembunyikan bekas luka dengan hati-hati.
Banyak orang yang menyakiti diri negara yang memungkinkan mereka untuk "pergi" atau memisahkan , memisahkan pikiran dari perasaan yang menyebabkan penderitaan. Hal ini dapat dicapai dengan menipu pikiran menjadi percaya bahwa penderitaan ini dirasakan ini disebabkan oleh kerusakan sendiri bukan masalah yang mereka hadapi sebelumnya: yang sakit fisik karena itu bertindak sebagai pengalih perhatian dari rasa sakit emosional yang asli. Untuk melengkapi teori ini, seseorang dapat mempertimbangkan kebutuhan untuk "menghentikan" merasakan sakit emosional dan agitasi mental. "Seseorang mungkin hiper-sensitif dan kewalahan, sebuah pengalaman banyak sekali dapat berputar dalam pikiran mereka, dan mereka juga dapat menjadi dipicu atau dapat mengambil keputusan untuk menghentikan perasaan luar biasa."  Organ seksual dapat sengaja menyakiti sebagai cara untuk mengatasi perasaan tidak diinginkan seksualitas, atau sebagai sarana untuk menghukum organ seksual yang mungkin dianggap sebagai tanggapan yang bertentangan dengan kesejahteraan orang tersebut (misalnya, respon terhadap pelecehan anak seksual).
Mereka yang terlibat dalam menyakiti diri menghadapi kenyataan kontradiktif merugikan diri mereka sendiri sementara pada saat yang sama mendapatkan bantuan dari tindakan ini. Bahkan mungkin sulit untuk beberapa untuk benar-benar melakukan pemotongan, tetapi mereka sering lakukan karena mereka mengetahui bantuan yang akan mengikuti. Untuk beberapa diri harmers bantuan ini terutama psikologis sedangkan untuk orang lain perasaan lega berasal dari endorfin beta dirilis di otak.  Endorfin adalah opioid endogen yang dilepaskan sebagai respon terhadap cedera fisik, bertindak sebagai obat penghilang rasa sakit alami, dan menginduksi perasaan menyenangkan dan akan bertindak untuk mengurangi ketegangan dan tekanan emosional.  Banyak diri harmers melaporkan merasa sangat sedikit untuk tidak ada rasa sakit sementara merugikan diri sendiri  dan, untuk beberapa, sengaja menyakiti diri dapat menjadi sarana mencari kesenangan.
Atau, menyakiti diri dapat menjadi sarana merasa sesuatu, bahkan jika sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan. Mereka yang menyakiti diri kadang-kadang menggambarkan perasaan kekosongan atau mati rasa ( anhedonia ), dan nyeri fisik mungkin bantuan dari perasaan ini. "Seseorang dapat terlepas dari dirinya sendiri, terlepas dari kehidupan, mati rasa dan tidak berperasaan Mereka kemudian dapat menyadari kebutuhan untuk berfungsi lebih, atau memiliki keinginan untuk merasa nyata lagi,. Dan keputusan dibuat untuk membuat sensasi dan 'bangun '".
Sebagai mekanisme coping, menyakiti diri secara psikologis dapat menjadi adiktif karena, ke-diri Harmer, ia bekerja; memungkinkan dia untuk mengatasi stres yang intens di saat saat ini. Pola kadang-kadang dibuat olehnya, seperti interval waktu tertentu antara tindakan menyakiti diri, juga dapat menciptakan pola perilaku yang dapat mengakibatkan menginginkan atau keinginan untuk memenuhi pikiran menyakiti diri.
Pencegahan
 

Pita oranye kesadaran merugikan diri
Kesadaran
Ada banyak gerakan di antara komunitas menyakiti diri umum untuk membuat diri sendiri dan membahayakan pengobatan yang lebih baik diketahui profesional kesehatan mental serta masyarakat umum. Sebagai contoh, 1 Maret ditetatapkan sebagai Self  Injury  Awareness Day (Siad) di seluruh dunia. Pada hari ini, beberapa orang memilih untuk lebih terbuka tentang mereka sendiri menyakiti diri, dan organisasi kesadaran melakukan upaya khusus untuk meningkatkan kesadaran tentang merugikan diri. Beberapa orang memakai jeruk pita kesadaran atau gelang untuk mendorong kesadaran merugikan diri.


Sabtu, 17 Maret 2012

 

Istilah "KESEHATAN MENTAL" di ambil dari konsep mental hygiene. Kata mental di ambil dari bahasa Yunani, pengertiannya sama dengan psyche dalam bahasa latin yang artinya psikis, jiwa atau kejiwaan. Jadi istilah mental hygiene dimaknakan sebagai kesehatan mental atau jiwa yang dinamis bukan statis karena menunjukkan adanya usaha peningkatan.
Berikut adalah beberapa definisi tentang kesehatan mental, yaitu :
1. Kesehatan mental adalah terhindarnya orang dari gejala gangguan jiwa(neurose) dan dari gejala-gejala penyakit jiwa (psichose). Definisi ini banyak dianut di kalangan psikiatri (kedokteran jiwa) yang memandang manusia dari sudut sehat atau sakitnya.

2. Kesehatan mental adalah kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan dirinya sendiri, dengan orang lain dan masyarakat serta lingkungan tempat ia hidup. Definisi ini tampaknya lebih luas dan lebih umum daripada definisi yang pertama, karena dihubungkan dengan kehidupan sosial secara menyeluruh. Kemampuan menyesuaikan diri diharapkan akan menimbulkan ketenteraman dan kebahagiaan hidup.

3. Kesehatan mental adalah terwujudnya keharmonisan yang sungguh-sungguhantara fungsi-fungsi  jiwa, serta mempunyai kesanggupan untuk menghadapi problema-problema yang biasa terjadi, serta terhindar dari kegelisahan dan pertentangan batin (konflik). Definisi ini menunjukkan bahwa fungsi-fungsi jiwa seperti pikiran, perasaan, sikap, pandangan dan keyakinan harus saling   menunjang dan bekerja sama sehingga menciptakan keharmonisan hidup, yang menjauhkan orang dari sifat raguragu dan bimbang, serta terhindar dari rasa gelisah dan konflik batin.

4. Kesehatan mental adalah pengetahuan dan perbuatan yang bertujuan untuk mengembangkan dan memanfaatkan potensi, bakat dan pembawaan yang ada semaksimal mungkin, sehingga membawa kepada kebahagiaan diri dan orang lain, serta terhindar dari gangguan dan penyakit jiwa.

5. Kesehatan mental adalah terwujudnya keserasian yang sungguh-sungguh antara fungsi-fungsi kejiwaan dan terciptanya penyesuaian diri antara manusia dengan dirinya dan lingkungannya, berlandaskan keimanan dan ketaqwaan, serta bertujuan untuk mencapai hidup yang bermakna.

 Kesehatan mental merupakan hal penting dalam kehidupan manusia, karena kesehatan mental dapat menentukan ketenangan dan kebahagiaan hidup manusia. Oleh karena itu, mempelajari kesehatan mental secara mendalam adalah penting, apalagi di zaman yang semakin modern ini. Dimana kemajuan ilmu teknologi dan kebudayaan serta industri. Walaupun kemajuan tersebut dapat memenuhi kebutuhan, kemudahan dan kesenangan manusia, akan tetapi semuanya itu belum dapat menjamin kebahagiaan dan kesejahteraan jiwa. Semakin maju kebudayaan dan peradaban, semakin komplek pulalah masalah dan kebutuhan manusia, sehingga memudahkan manusia menjadi terganggu kesehatan mentalnya. Kesehatan mental dapat berpengaruh pada kehidupan manusia.

Untuk mengetahui apakah seseorang sehat atau terganggu mentalnya, tidaklah mudah. Biasanya yang dijadikan bahan penyelidikan atau tanda-tanda dari kesehatan mental adalah tindakan, tingkah laku atau perasaan. Karenanya seseorang yang terganggu kesehatan mentalnya bila terjadi kegoncangan emosi, kelainan tingkah laku akan terlihat dari tindakannya.

Dari hasil penelitian yang dilakukan terhadap pasien-pasien yang terganggu kesehatan mentalnya, dapat disimpulkan bahwa kesehatan mental yang terganggu dapat mempengaruhi keseluruhan hidup seseorang. Pengaruh itu dibagi dalam empat kelompok yaitu ;
  1.Perasaan
2.    2.pikiran/kecerdasan
3.    3.kelakuan
4.    4.kesehatan badan.
Hal ini semua tergolong kepada gangguan jiwa, sedangkan sakit jiwa adalah jauh lebih berat. Kesehatan mental adalah terhindarnya seseorang dari keluhan dan gangguan mental baik berupa neurosis maupun psikosis (penyesuaian diri terhadap lingkungan sosial).
Kesehatan mental seseorang sangat erat kaitannya dengan tuntutan-tuntutan masyarakat tempat ia hidup, masalah-masalah hidup yang dialami, peran sosial dan pencapaian-pencapaian sosialnya. Berdasarkan orientasi penyesuaian diri, kesehatan mental memiliki pengertian kemampuan seseorang untuk dapat menyesuaikan diri sesuai tuntutan kenyataan di sekitarnya. Tuntutan kenyataan yang dimaksud di sini lebih banyak merujuk pada tuntutan yang berasal dari masyarakat yang secara konkret mewujud dalam tuntutan orang-orang yang ada di sekitarnya. M. Jahoda, seorang pelopor gerakan kesehatan mental, memberi definisi kesehatan mental yang rinci. Dalam definisinya, “kesehatan mental adalah kondisi seseorang yang berkaitan dengan penyesuaian diri yang aktif dalam menghadapi dan mengatasi masalah dengan mempertahankan stabilitas diri, juga ketika berhadapan dengan kondisi baru, serta memiliki penilaian nyata baik tentang kehidupan maupun keadaan diri sendiri.”
Definisi dari Jahoda mengandung istilah-istilah yang pengertiannya perlu dipahami secara jelas yaitu penyesuaian diri yang aktif, stabilitas diri, penilaian nyata tentang kehidupan dan keadaan diri sendiri. Penyesuaiaan diri berhubungan dengan cara-cara yang dipilih individu untuk mengolah rangsangan, ajakan dan dorongan yang datang dari dalam maupun luar  diri. Penyesuaian diri yang dilakukan oleh pribadi yang sehat mental adalah penyesuaian diri yang aktif dalam pengertian bahwa individu berperan aktif dalam pemilihan cara-cara pengolahan rangsang itu. Individu tidak seperti binatang atau tumbuhan hanya reaktif terhadap lingkungan. Dengan kata lain individu memiliki otonomi dalam menanggapi dan menyesuaikan diri dengan lingkungan.

Mental yang sehat tidak akan mudah terganggu oleh Stressor (Penyebab terjadinya stres) orang yang memiliki mental sehat berarti mampu menahan diri dari tekanan-tekanan yang datang dari dirinya sendiri dan lingkungannya. (Noto Soedirdjo, 1980) menyatakan bahwa ciri-ciri orang yang memilki kesehatan mental adalah Memilki kemampuan diri untuk bertahan dari tekanan-tekanan yang datang dari lingkungannya. Sedangkan menurut Clausen Karentanan (Susceptibility) Keberadaan seseorang terhadap stressor berbeda-beda karena faktor genetic, proses belajar dan budaya yang ada dilingkungannya, juga intensitas stressor yang diterima oleh seseorang dengan orang lain juga berbeda .


Gangguan Mental dapat dikatakan sebagai perilaku abnormal atau perilaku yang menyimpang dari norma-norma yang berlaku dimasyarakat, perilaku tersebut baik yang berupa pikiran, perasaan maupun tindakan. Stress, depresi dan alkoholik tergolong sebagai gangguan mental karena adanya penyimpangan, hal ini dapat disimpulkan bahwa gangguan mental memiliki titik kunci yaitu menurunnya fungsi mental dan berpengaruhnya pada ketidak wajaran Adapun gangguan mental yang dijelaskan.


Konsep Sehat


Sehat dan sakit adalah keadaan biopsikososial yang menyatu dengan kehidupan manusia. Pengenalan manusia terhadap kedua konsep ini kemungkinan bersamaan dengan pengenalannya terhadap kondisi dirinya. Keadaan sehat dan sakit tersebut terus terjadi, dan manusia akan memerankan sebagai orang yang sehat atau sakit.

Konsep sehat dan sakit merupakan bahasa kita sehari-hari, terjadi sepanjang sejarah manusia, dan dikenal di semua kebudayaan. Meskipun demikian untuk menentukan batasan-batasan secara eksak tidaklah mudah. Kesamaan atau kesepakatan pemahaman tentang sehat dan sakit secara universal adalah sangat sulit dicapai.



Pengertian sehat (health) adalah konsep yang tidak mudah diartikan sekalipun dapat kita rasakan dan diamati keadaannya. Misalnya, orang tidak memiliki keluhankeluahan fisik dipandang sebagai orang yang sehat. Sebagian masyarakat juga beranggapan bahwa orang yang “gemuk” adalah otrang yang sehat, dan sebagainya. Jadi faktor subyektifitas dan kultural juga mempengaruhi pemahaman dan pengertian orang terhadap konsep sehat.



Sebagai satu acuan untuk memahami konsep “sehat”, World Health Organization (WHO) merumuskan dalam cakupan yang sangat luas, yaitu “keadaan yang sempurnan baik fisik, mental maupun sosial, tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan/cacat”. Dalam definisi ini, sehat bukan sekedar terbebas dari penyakit atau cacat. Orang yang tidak berpenyakit pun tentunya belum tentu dikatakan sehat. Dia semestinya dalam keadaan yang sempurna, baik fisik, mental, maupun sosial.


Pengertian sehat yang dikemukan oleh WHO ini merupakan suatau keadaan ideal, dari sisi biologis, psiologis, dan sosial. Kalau demikian adanya, apakah ada seseorang yang berada dalam kondisi sempurna secara biopsikososial? Untuk mendpat orang yang berada dalam kondisi kesehatan yang sempurna itu sulit sekali, namun yang mendekati pada kondisi ideal tersebut ada.


 Dalam kaitan dengan konsepsi WHO tersebut, maka dalam perkembangan kepribadian seseorang itu mempunyai 4 dimensi holistik, yaitu agama, organobiologik, psiko-edukatif dan sosial budaya.